发作。”
“热哮的话,气粗息涌,咳呛阵作,发作时烦闷不安,出汗之后特别口渴,面赤口苦,咳痰基本是黄色的,且不会因为天气冷受寒发作。”
“如果是虚证,那就看到底是肺虚、脾虚,还是肾虚。”
“不过,过敏性哮喘,一般都是虚证。”
孙吉寻眼前一亮,“嗯,说的很对,杨鑫,那你再说说哮喘的病因。”
旁人只以为孙吉寻在考校杨鑫,并没有发现什么异常,只有杨鑫这个混过职场的人,才慢慢从孙吉寻的语气和神态中,端详出一二。
不过他也并不在意,看得出来孙吉寻是想在他这里抄答案,原因不过是既想要治好患者,又不想在一帮学生面前丢人罢了。
人嘛,多少都会有比较在意的事。
有人在意面子,太正常不过了。
毕竟在他后面坐着的可是一个压力怪啊!
杨鑫笑道,“哮喘为痰伏于肺,所谓伏痰,其实就是脏腑功能失调,肺不能散布津液,脾不能运化精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺之中。”
“在这种情况下,外感病邪、饮食不注意、情志不畅、体乏劳倦都有可能成为诱因引发哮喘,致使痰阻气道,肺气上逆,严重还会导致休克。”
孙吉寻继续追问,“那你认为这个病的病机是什么?”
杨鑫道,“哮喘反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则可由实转虚,表现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候,所以,哮喘为本虚标实之病,标实为痰浊,本虚为肺脾肾虚。”
“病机的话,就得看患者究竟是主肺虚,脾虚,还是肾虚了。”
孙吉寻闻言,心中大定。
他随即看向何燕,“舌头伸出来我看看。”
何燕照做。
孙吉寻问,“最近这段时间,饮食怎么样?”
何燕道,“还行。”
孙吉寻问,“平时干体力活吗?”
何燕道,“在家干家务算吗?”
孙吉寻笑道,“算,干活的时候会不会干一会就累得不行?”
何燕道,“也还好吧。”
呃……
杨鑫看得一时无言。
这问诊水平着实是有待提高。
哪有这么问问题的啊。
模棱两可,患者都不知道该怎么回答。
后面孙吉寻继续问了七八个问题,才最终确定,何燕的过敏性鼻炎,病机在肺虚。
只是问到这,他又犯难了。
肺虚引起的过敏性哮喘该怎么治呢?
就在孙吉寻思考之时,面前的患者忽然打了个喷嚏。
紧接着,便是再也止不住了。
“啊欠!啊欠!!啊欠……”
不是吧,发作了?
这间门诊室里有什么东西引起她过敏了吗?
过敏源在哪?
孙吉寻皱眉张望,可这根本猜不出来。
过敏性哮喘患者的过敏源太多也太杂了,花粉、柳絮、动物皮屑、油烟、油漆等等,都会成为他们的过敏源,就连空气中的灰尘,各种浓郁的气味也会。
可门诊室里也没有这些东西啊?
嗯?
气味!?
孙吉寻忽然闻到了身后的化妆品味道。
严歆然!!
“嘶……呃…呃……”
糟了!
这人呼吸只出不进,气道堵塞了。
再这么下去,患者会休克的。
孙吉寻情急之下对着严歆然一吼,“你赶紧出去!”
严歆然顿时不知所措,慌乱间,眼神有些无助。
“出去啊!!”孙吉寻急死了。
他一边吼,一边拿出毫针扶着患者靠在墙边,准备为患者扎针急救。
严歆然茫然地起身,委屈地迈开脚步。
杨鑫适时解释,“你身上有化妆品的香味,可能是诱因,没事的,先出去待会。”
听到这话,严歆然恍然,于是收起委屈小跑出了门诊室。
岳仁松和高培阳害怕他俩也莫名其妙成为诱因,也跟着严歆然跑出门诊室,随后站在门口观望。
孙吉寻一针扎在天突穴,一针扎在鱼际穴。
他毕竟也是有七八年临床经验的医生,手底下还是有功夫在的。
过敏性哮喘他虽然无法根治